Qual o melhor lugar para um parto?

A Rehuna - Rede pela Humanização do Nascimento está reinvindicando espaço para um amplo debate sobre o melhor lugar para se ter um filho, discussão cientificamente fundamentada.Se você concorda com este debate, acesse o link abaixo e assine a petição.

http://www.peticaopublica.com.br/PeticaoVer.aspx?pi=petparto

Uma gota no oceano!

"Nós mesmos sentimos que o que estamos fazendo é apenas uma gota no oceano. Mas o oceano seria menor se faltasse esta gota" (Madre Tereza de Calcutá falando da força das mulheres e das mães)

Meus queridos filhos

Iana, Ayrá e o Iago. É raro foto da família reunida.
Todos nasceram de partos normais e foram amamentados com muito amor.
São do bem e muito amados.

RODA PROMOVE PALESTRA SOBRE OCITOCINA

(Esta foto ganhou o nome de Um Novo Laço e foi tirada pela enfermeira obstetra, Lilia Lopes, no Hospital Sofia Feldman. Ganhou menção honrosa em concurso pelas boas práticas no parto, promovido pela Organização Panamericana de Saúde/OPAS. Retrata o pós-parto de Maria Elvira Louwerenes e Kinulpe Honorato. No colo, o muito amado Vinícius.)

Quais as pesquisas já realizadas sobre o hormônio ocitocina? O biólogo Kinulpe
Honorato Sampaio, usuário da ong Bem Nascer, frequentador das Rodas Bem Nascer é o próximo palestrante da RODA BEM NASCER MANGABEIRAS e vai abordar o tema.
A Roda acontece no próximo sábado, dia 25 de fevereiro, no Centro de Educação Ambiental (CEAM), do Parque das Mangabeiras, a partir de 9h30. A coordenação é da jornalista Cleise Soares e da psicóloga Roseanna Soares, promoção da ong Bem Nascer

Kinulpe mandou um resumo da sua palestra. Ele teve recentemente um filho no Hospital Sofia Feldman e a sua foto cortando o cordão umbilical - Um Novo Laço - , ao lado de Elvira, ganhou menção honrosa da Organização Panamericana de Saúde/OMS, que enfocou as boas práticas no parto. Kinulpe é PhD em Biologia e trabalha no Centro de Microscopia da Universidade Federal de Minas Gerais.

Aqui, ele fez um resumo da sua apresentação na próxima Roda:

"A Ocitocina é um hormônio bem conhecido por sua participação no parto e na amamentação, sendo carinhosamente chamado por alguns estudiosos como o hormônio do amor. Estudos recentes vêm demonstrando sua ação em diferentes funções biológicas, sociais e comportamentais, indicando a importância desse hormônio para manutenção da vida.

A palestra intitulada “Ocitocina: facilitador da vida” falará dos recentes avanços da ciência e as diferentes formas que os cientistas utilizam para investigar as ações desse hormônio. Relembrando, é claro, da função clássica que esse hormônio tem durante o parto e a amamentação."

A entrada é gratuita. Levar contribuição para lanche coletivo.

Aprenda com a doula Daphne a fazer o seu planto de parto.

Conforme conversamos na última roda Bem Nascer no parque Municipal (11/02/12), aqui está um modelo de plano de parto. É importante que cada casal faça o seu e discuta-o com a equipe que vai atendê-los (médico-obstetra, enfermeira-obstetra, doula e com quem mais estiver presente no nascimento).

O Plano de Parto é uma carta, ou uma simples lista onde você relaciona tudo o que gostaria ou não gostaria que acontecesse em seu parto. Mais que um documento, é uma forma de você entrar em contato com os procedimentos normalmente relacionados com o parto e nascimento, atentando para o diálogo prévio com a equipe que irá te assistir.

O Plano de Parto é tão importante que é a primeira de uma série recomendações da OMS para melhorar, no mundo todo, o nível do atendimento dado a parturientes e recém-nascidos. Serve para:

1- evitar imprevistos de difícil solução

2- levar você a conhecer e pensar sobre cada momento do seu parto, podendo fazer escolhas que se referem ao seu corpo e ao seu bebê

3- deixar suas preferências bem claras para a equipe que vai te acompanhar

Eis aqui um modelo:

"Abaixo listamos nossas preferências em relação ao parto e nascimento do nosso filho, caso tudo transcorra bem. Sempre que os planos não puderem ser seguidos, gostaríamos de ser previamente avisados e consultados a respeito das alternativas.

Trabalho de parto:

- presença de meu marido e doula.

- sem tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) e enema (lavagem intestinal).

- sem perfusão contínua de soro e ou ocitocina
- liberdade para beber água e sucos enquanto seja tolerado.
- liberdade para caminhar e escolher a posição que quero ficar.
- liberdade para o uso ilimitado da banheira e/ou chuveiro.
- monitoramento fetal: apenas se for essencial, e não contínuo.
- analgesia: peço que não seja oferecido anestésicos ou analgésicos. Eu pedirei quando achar necessário.

- sem rompimento artificial de bolsa

Parto:

- prefiro ficar de cócoras ou semi-sentada (costas apoiadas).

- prefiro fazer força só durante as contrações, quando eu sentir vontade, em vez de ser guiada. Gostaria de um ambiente especialmente calmo nesta hora.

- não vou tolerar que minha barriga seja empurrada para baixo.

- episiotomia: só se for realmente necessário. Não gostaria que fosse uma intervenção de rotina.

- gostaria que as luzes fossem apagadas (penumbra) e o ar condicionado desligado na hora do nascimento. Gostaria que meu bebe nascesse em um ambiente calmo e silencioso.

- gostaria de ter meu bebe colocado imediatamente no meu colo após o parto com liberdade para amamentar.

- gostaria que o pai cortasse o cordão após o mesmo ter parado de pulsar.

Após o parto:

- aguardar a expulsão espontânea da placenta, sem manobras, tração ou massagens. Se possível ter auxílio da amamentação.

- ter o bebê comigo o tempo todo enquanto eu estiver na sala de parto, mesmo para exames e avaliação.

- liberação para o apartamento o quanto antes com o bebê junto comigo. Quero estar ao seu lado nas primeiras horas de vida.

- alta hospitalar o quanto antes.

Cuidados com o bebê:

- administração de nitrato de prata ou antibióticos oftálmicos apenas se necessário e somente após o contato comigo nas primeiras horas de vida.

- administração de vitamina K intramuscular durante amamentação.

- quero fazer a amamentação sob livre demanda.
- em hipótese alguma, oferecer água glicosada, bicos ou qualquer outra coisa ao bebê.

- alojamento conjunto o tempo todo.

- gostaria de dar o banho no meu bebê e fazer as trocas (ou eu ou meu marido).

Caso a cesárea seja necessária:

- desejo aguardar o início do trabalho de parto antes de se resolver pela cesárea.
- quero a presença da doula e de marido na sala de parto.

- anestesia sem sedação em momento algum.

- na hora do nascimento gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa vê-lo nascer.

- gostaria que as luzes e ruídos fossem reduzidas e o ar condicionado desligado.

- após o nascimento, gostaria que colocassem o bebê sobre meu peito e que minhas mãos estejam livres para segura-lo.

- gostaria de permanecer com o bebe no contato pele a pele enquanto estiver na sala de cirurgia sendo costurada.

- também gostaria de amamentar o bebê e ter alojamento conjunto o quanto antes.

Agradeço muito a equipe envolvida e a ajuda para tornar esse momento especial e tão importante para nós em um momento também feliz e tranqüilo como deve ser.

Muito obrigada,

Local e data,

Assinatura dos pais

*Texto inspirado no livro "Parto Normal ou Cesárea - tudo o que as mulheres deveriam saber." , escrito por Ana Cristina Duarte e Simone Diniz, editora Unesp

Daphne Paiva Bergo - (31)9258-2195

Psicóloga, doula, mãe do Artur e da Laura

NASCER NO BRASIL

Notícia publicada no site do Jornal Hoje, Tv Globo:

Pesquisa vai ouvir brasileiras sobre preferência por cesária no parto

O estudo foi encomendado pelo Ministério da Saúde e ouvirá 24 mil
mulheres que tiveram filhos recentemente. Na rede privada brasileira, 82% dos partos são cesarianas.

Gioconda Brasil Brasília

Pesquisa encomendada pelo Ministério da Saúde vai ouvir 24 mil brasileiras, que tiveram filhos recentemente, para saber por que metade delas opta pela cesariana em vez de parto normal. O estudo será feito pela Fundação Oswaldo Cruz.

A Organização Mundial de Saúde recomenda que a taxa de cesariana não ultrapasse 15%, mas no Brasil a realidade é praticamente inversa. Na rede pública, esse índice é de 37% e na rede privada, é ainda maior: 82%.

Para a medicina, tanto o parto normal quanto a cesariana oferecem riscos, mas, no segundo a possibilidade de infecção, hemorragia ou acidentes anestésicos é maior..

De acordo com o presidente da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia de Brasília, a cesariana é recomendada nos seguintes casos:

- Quando houver complicações no parto normal.
- Quando a mãe tem uma doença crônica.
- No caso de parto de trigêmeos.
- Quando a mulher pede para que seja assim.

Muitas mulheres têm medo da dor do parto normal, mas ele pode ser feito sem dor. Segundo o Ministério da Saúde, é um direito da mulher ter a assistência de um anestesista.

Para o presidente da Sociedade Brasileira de Ginecologia, Alberto Zaconeta, as cesarianas só irão diminuir quando as mulheres e os hospitais mudarem a mentalidade. “Para você ter parto normal, cada hospital privado teria que ter uma equipe com enfermeira e obstetra, não para atender as emergências, mas para acompanhar esses pacientes.

ESPECIALIZAÇÃO EM ENFERMAGEM OBSTÉTRICA

A Escola de Enfermagem da UFMG abre inscrições para o Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica, que será realizado em parceria com o Hospital Sofia Feldman, oferecerá 25 vagas e terá a duração de 18 meses. É pré-requisito a graduação em Enfermagem.

As inscrições para o processo seletivo devem ser feitas, de 13 a 18 de fevereiro de 2012. O candidato deverá se apresentar à Secretaria da Fundação de Desenvolvimento à Pesquisa - FUNDEP, à avenida Antônio Carlos, 6627 - Campus da UFMG, com os seguintes documentos: duas fotografias 3x4; duas cópias da Carteira de Identidade e CPF; uma cópia do currículum vitae com comprovantes; duas cópias do comprovante das obrigações militares e eleitorais (veja informações para estrangeiros no edital); uma cópia da certidão de nascimento ou casamento; duas cópias do comprovante de residência; e o comprovante do pagamento da taxa de R$ 60,00. Em caso de inscrição via Internet, os documentos deverão ser postados até o último dia de inscrição.

São objetivos do curso:

• Sensibilizar o aluno para a assistência ao parto de forma mais natural e menos intervencionista;
• Discutir as relações interpessoais e a abordagem à mulher desde o pré-natal até o puerpério, incentivando-a a participar mais ativamente de sua assistência;
• Preparar o enfermeiro para atuar em equipe multiprofissional, desenvolvendo atividades assistenciais associadas à gerência e pesquisa na atenção á saúde da mulher e do recém-nascido;
• Capacitar o enfermeiro para a assistência à mulher no pré-natal, parto, puerpério, e ao recém-nascido de risco habitual;
• Proporcionar ao enfermeiro oportunidades de atuação em atividades de educação em saúde, promovendo a participação comunitária.

A seleção dos candidatos se realizará nos dias, 23, 24, 27 e 28 de fevereiro, na Escola de Enfermagem da UFMG, à avenida Alfredo Balena, 190 – Santa Efigênia, de 8h30 às 12h e de 14 às 17h, conforme agendamento no ato da inscrição. Constará de: análise de Currículoum Vitae com comprovação e Histórico Escolar, quando serão considerados os seguintes itens: titulação, capacitação, participação em eventos científicos, pesquisas, experiência profissional, estágio não obrigatório na área e outras atividades. Na entrevista, serão analisados os seguintes critérios: disponibilidade, interesse, atuação em serviços públicos de saúde: maternidade, rede básica ou Programa de Saúde da Família (PSF), perspectiva de atuação na área.

A banca examinadora será constituída por três membros titulares, sendo dois docentes da EE-UFMG e um enfermeiro da Fundação de Assistência Integral à Saúde – Hospital Sofia Feldman (FAIS-HSF) e dois suplentes: um docente da EE-UFMG e um enfermeiro da FAIS-HSF. O resultado será afixado nos quadros de aviso do hall do 4º andar e divulgado pela Internet no site www.enf.ufmg.br, no dia 29 de fevereiro de 2012. Acompanhe os resultados também por este site.

Veja o edital publicado no site do Sofia: www.sofiafeldman.org.br

PARTO RESPEITOSO É TEMA DA PRÓXIMA RODA.

Como é um parto respeitoso nos hospitais da rede privada?
A obstetra, Dra. Quésia Tamara, integrante do Núcleo Bem Nascer, irá abordar o tema no próximo sábado, dia, 28 de janeiro. A Roda Bem Nascer Mangabeiras acontece no Parque das Mangabeiras (no Centro de Educação Ambiental-CEAM).

O Núcleo Bem Nascer é formado por médicos que trabalham com as boas práticas no parto e com base nas evidências científicas. Dra. Quésia faz parte do corpo clínico da Maternidade Risoleta Neves e, atendendo às escolhas da mulher, atende em outras maternidades de Belo Horizonte, tais como a Santa Fé, Mater Dei e no Hospital Dia da Unimed.

A Roda Bem Nascer acontece de 9h30 às 13h e a entrada é gratuita. Está aberta a casais grávidos, gestantes e demais interessados. A coordenação é da presidente da ong, a jornalista e professora de Yoga, Cleise Soares e a psicóloga,Roseanna Soares.
Pede-se contribução para o lanche coletivo.

Eles ficaram muito felizes!

RODA BEM NASCER MUNICIPAL DE VOLTA!

A Roda Bem Nascer Municipal está de volta. Acontece no próximo sábado, dia 14 de janeiro, a partir de 14h30, no auditório ao lado do orquidário, no fundo do Parque Municipal. A coordenação desta Roda é da psicóloga e doula, Daphne Paiva e da doula e terapeuta, Isabel Cristina.
A entrada é gratuita. Pede-se contribuição para o lanche coletivo.

Você está grávida? Quer fazer Yoga?

Vamos iniciar as nossas práticas de Yoga Bem Nascer, para Gestantes. As aulas começam dia 17 de janeiro, em dois horários: 7h e 8h da manhã, no centro da cidade. Se você quer praticar e se preparar para o parto, mande um e-mail para cleisempsoares@gmail.com e combinamos.

O Yoga ajudará você a ter mais qualidade de vida na gravidez e mais consciência no momento do parto. Desenvolvemos um método específico para as grávidas. Você aprenderá respirações adequadas, posturas, procedimentos. Prepare-se para ter um parto prazeroso.

A Economia da Cesariana

A Comissão Perinatal nos enviou esse artigo bastante interessante. Confira:


O NASCER induzido
Dissertação do Cedeplar revela que fator econômico se sobrepõe ao clínico na opção pelos partos cesáreos
Ana Rita Araújo

Thaiz Maciel

Tabi Thuler: estudo com viés econômico
As variáveis clínicas que justificam o parto cesáreo – riscos para o bebê ou para a mãe – não têm prevalecido na escolha desse procedimento, que cada vez mais substitui o parto normal nos hospitais brasileiros. A conclusão é da economista Tabi Thuler Santos, que defendeu recentemente a dissertação Evidências de indução de demanda por parto cesáreo no Brasil. Segundo o estudo, fatores não-clínicos, como a renda da parturiente, parecem definir a escolha.

Enquanto a Organização Mundial de Saúde (OMS) considera aceitável o percentual de 15% de cesarianas no total de partos, o Brasil registra atualmente em torno de 85% no setor privado e cerca de 35% nos hospitais públicos. Na base de dados analisada pela pesquisadora – um plano de saúde empresarial do estado de São Paulo, no período de 2004 a 2009 – , as cesarianas ultrapassaram os 90%.

Como na maioria das vezes o médico obstetra recebe maior remuneração na realização de parto cesáreo, Tabi Thuler procurou investigar se a vantagem financeira de um tipo de procedimento para o outro tem importância na decisão do médico por realizar cesariana. Segundo a autora, o trabalho é inédito no país por utilizar arcabouço econométrico. “Embora haja muitos estudos médicos sobre o tema, não há pesquisas com esse viés econômico”, afirma, ao lembrar que o principal limitador para esse tipo de pesquisa é a falta de dados. “Minha dissertação só foi possível porque um plano de saúde abriu, pela primeira vez, seu banco de dados para o grupo de pesquisa da minha orientadora, professora Mônica Viegas Andrade”, diz.

O trabalho de Tabi Thuler avalia, por meio de modelo empírico de regressão logística, o impacto do diferencial de remuneração do médico sobre a probabilidade de o parto ser cesáreo. “Como não existem informações sobre os valores recebidos pelos médicos analisados, a estratégia utilizada foi a construção de uma proxy, ou aproximação”, comenta a pesquisadora. Um dos resultados da pesquisa é que a demanda induzida cresce com o aumento do diferencial de remuneração entre os dois tipos de parto.

Traço cultural
“O médico detém mais informações sobre a situação do que o paciente, por isso pode induzir escolhas”, lembra a economista. Tal poder de indução se amplia com a prática – específica do Brasil, segundo ela – de a mulher preferir o parto com o obstetra que a acompanhou no pré-natal.
Outro traço cultural que influencia na escolha, de acordo com Tabi Thuler, é a crença de que o parto cesáreo tem resultado melhor para a saúde. “A ideia é que, por ser um procedimento cirúrgico, o médico teria maior controle sobre a situação, o que traria melhor resultado para a mãe e para o bebê, mas isso não é verdade”, diz ela. Artigos e estudos demonstram que, ao contrário, cesarianas aumentam o uso de anti-inflamatórios pós-parto, o tempo do bebê na incubadora e até as taxas de mortalidade.

Com relação às variáveis que se mostraram importantes na escolha, o estudo apontou a renda da parturiente; o diferencial de remuneração, ou seja, quanto maior a remuneração da cesariana perante o parto normal, maior a probabilidade de o parto ser cesáreo; e o fato de o hospital estar em uma capital, o que pode estar relacionado à complexidade da instituição ou à urbanização, mas o estudo não teve elementos para esclarecer o fato.

Mais estudos
Aumentar o valor pago pelo parto normal ou remunerar por hora de trabalho não parece ser a solução, pois poderia gerar problema contrário, nos casos em que a mulher de fato precise da cesariana, e o obstetra opte pelo procedimento mais caro. Além disso, nem sempre há uma relação direta entre remuneração e escolha do método a ser adotado. “Há outros motivos, como o custo de oportunidade, isto é, enquanto realiza o parto, o médico abre mão de fazer outras coisas, como uma consulta ou até mesmo descansar. E o parto normal tende a ser mais longo”, exemplifica a pesquisadora.

Outro incentivo às cesarianas é o fato de poderem ser agendadas, o que exclui imprevistos como o atendimento em finais de semana e de madrugada. “Tentamos verificar se tendem a aumentar em períodos como final e meio do ano, mas não conseguimos comprovar tal relação”, diz a economista.

Ruim para o Sistema Único de Saúde (SUS) e para os planos privados por elevar os custos hospitalares, bem como para pacientes, por aumentar desnecessariamente os riscos, o número exagerado de partos cesáreos ainda precisa ser objeto de outros estudos, afirma Tabi Thuler. “Este estudo propiciará a realização de novas pesquisas”, diz a economista.

Orar e meditar em 2012!

Este é um ano novo muito perturbador. Iniciamos o já famoso 2012 e as profecias se encontram para dar notoriedade a essa data. Uma grande transformação deverá ocorrer no Planeta Terra. O fim do mundo? Armagedon? Por que as profecias Maias terminam exatamente em 2012? Até Nostradamus deixa sinais para essa data, dizendo que em 21/12/2012 o sol se alinhará com o centro da Via Láctea, gerando uma tremenda energia, que afetará o planeta. Essas questões suscitam temores coletivos. Ontem, vimos a retrospectiva do apocalypse now em nossas televisões. Um mundo caótico, em guerra, a natureza em fúria.

Os espiritualistas recomendam que fiquemos centrados e cultivemos um estado de oração e meditação. Os cristãos alertam para os últimos dias e lembram: Jesus disse que vai voltar!

Fui até meu altar, diante da Bíblia, e agradeci pelo ano que passou, pelas conquistas. Para mim, muito significativas. Projetei o ano de 2012, escrevi os projetos item por item e li diante de Deus, que os abençoasse. Abri a Bíblia e caiu nesta página da primeira epístola do apóstolo Paulo a Timóteo 6 - 9/21 e achei muito pertinente para uma reflexão no último dia de 2012 porque

não sabemos o que realmente ocorrerá nesse próximo ano.

"Mas os que querem ser ricos caem em tentação e em laço, e em muitas concupiscências loucas e nocivas, que submergem os homens na perdição e na ruína.

Porque o amor ao dinheiro é a raiz de toda espécie de males; e noessa cobiça alguns se desviaram da fé e se traspassaram a si mesmos com muitas dores.

Mas tú, ó homem de Deujs, foge destas coisas e segue à justiça, a piedade, a fé, a caridade, a paciência, a mansidão.

Milita a boa milícia da fé, toma posse da vida eterna, para a qual também foste chamado, tendo já feito boa confissão diante de muitas testemunhas.

Mando-te diante de Deus, que todas as coisas vivifica, e de Cristo Jesus, que diante de Pôncio Pilatos deu testemunho de boa confissão,

que guardes este mandamento sem mácula e repreensão, até à aparição de nosso Senhor Jesus Cristo;

a qual, a seu tmepo, mostrará o bem-aventurado e únido poderoso Senhor, Rei dos reis e Senhor dos senhores;

aquele que tem, ele só, a imortalidade e habita na luz inacessível; a quem nenhum dos homens viu nem pode ver; ao qual seja honra e poder sempiterno. Amém!

Manda aos ricos deste mundo que não sejam altivos, nem ponham a esperança na incerteza das riquezas, mas em Deus que abundantemente nos dá todas as coisas para delas gozarmos;

que façam o bem, enriqueçam em boas obras, repartam com boa mente e sejam comunicáveis;

que entesourem para si mesmo um bom fundamento para o futuro, para que possam alcançar a vida eterna.

Ó Timóteo, guarda o depósito que te foi confiado, tendo horror aos clares vãos e profanos e às oposições da falsamente chamada ciência;

a qual professando a alguns, se desviaram da fé.

A graça seja contigo. Amém!"

Desejo a todos um ano novo fecundo, tranquilo, pacífico e amoroso.

Roda Bem Nascer comemora o Natal!

Essa imagem da Nossa Senhora do Bom Parto foi um presente de uma usuária da Roda para a Bem Nascer. A Mãe de Deus participou da última Roda Bem Nascer do ano, no Parque Municipal, dia 11 de dezembro. Sempre costumo dizer que, em torno da Nossa Senhora, crescerá a sede da ong Bem Nascer. Um sonho, que esperamos, um dia, se tornar realidade.
Agradecemos a presença de nossos amigos que compareçam à comemoração.

Lembramos que não haverá Roda Bem Nascer Mangabeiras este mês, retornamos normalmente em janeiro, com a realização das duas rodas: uma no segundo sábado, 14h30, no Parque Municipal (auditório ao lado do orquidário) e o utra, no último sábado do mês, no Centro de Educação Ambiental/CEAM/Parque das Mangabeiras.

FELIZ ANO NOVO. UM BEM NASCER PARA TODAS AS MAMÃES EM 2012.

Natal da Bem Nascer é no sábado.

A Bem Nascer comemora no próximo sábado o Natal. Será na Roda Bem Nascer Municipal, no auditório, ao lado do orquidário, no fundo do Parque Municipal. Pede-se a todos para levarem lanchinhos gostosos, caprichar nos comes e bebes e não enconomizar nos abraços.